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2022年我国医疗保障基金飞行检查在河南正式启动

记者近日从河南省医疗保障局获悉,为严厉打击医保领域违规违法行为,切实维护医保基金安全,2022年国家医疗保障基金飞行检查在河南正式启动。

什么是(shi)医保基金飞行检查?据介绍,医保基金飞行检查是(shi)指医保行政部门针对(dui)医保经办机构、医药招标采购机构、定点医药机构、医药企业(qiye)、医保医(药)师、参保人(ren)员等使用医疗保障基金行为开展的(de)不预先告知的(de)现场监督检查。由于飞行检查是(shi)在被检查单位不知晓的(de)情况下进行的(de),具有不预先告知、重点出击、直奔现场等特点,启动慎重,行动快,因此可以及时掌握真实情况,发现被检查对(dui)象的(de)实际情况。

按照《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》要求,本次检查主要包括:定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的(de)医疗服务(fuwu)行为和医疗费用,医保经办机构服务(fuwu)协议履行及费用审核与结算支付等情况,严厉打击通过伪造医学相关资料、虚构医药服务(fuwu)项目等方式骗取医保基金行为。

此外,针对(dui)定点医疗机构,飞行检查还将重点检查基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理情况、药品和医用耗材购销存管理情况,以及分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品(chanpin)等行为。

(总台记者 田萌) 【编辑:周驰】

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